дистрибьютор   фармацевтических
препаратов, изделий медицинского
назначения и медицинской техники
тел (903) 613-81-55, 790-37-40

телефон, факс (495) 645-20-66

 
 
Информация от наших партнеров:

Признаки диффузного токсического зоба

Довольно часто диффузный токсический зоб возникает после острых (грипп, ангина и др.) или хронических (тонзиллиты) инфекций. Механизм развития зоба в данном случае не совсем ясен.
Строение ткани щитовидной железы при диффузном токсическом зобе изменено. Железа увеличена в объеме, фолликулы мелкие, неправильной формы, эпителий, выстилающий стенки фолликулов, высокий, цилиндрический, коллоид жидкий и его мало, в соединительной ткани вокруг фолликулов развивается большое количество сосудов, переполненных кровью.
Первыми признаками диффузного токсического зоба являются: повышенная. возбудимость, раздражительность, беспричинное беспокойство, бессонница, понижение памяти, сердцебиение, потливость, постоянное чувство жара, дрожание рук, а иногда и всего тела, значительное похудание, большая слабость, частый стул.
При осмотре больных обращает на себя внимание излишняя суетливость, быстрые движения, необоснованная торопливость, пониженное общее питание, нередко значительное исхудание. Кожа тонкая, нежная, бархатистая, влажная. Кисти рук теплые. Растительность на теле скудная. Подкожный жировой слой развит слабо.
Щитовидная железа диффузно увеличена, большей частью мягкой консистенции. Обычно зоб небольших размеров, но изредка наблюдаются и большие зобы, в последнем случае на фоне диффузного увеличения железы удается обнаружить узлы. Иногда зоб не прощупывается, однако увеличение щитовидной железы всегда существует, только в таких случаях железа расположена атипично и потому определяется только при операции- Нередко над щитовидной железой прослушиваются сосудистые шумы.
У больных часто наблюдается пучеглазие (экзофтальмия) разных степеней, иногда незначительное, едва определяемое при внимательном осмотре в профиль, изредка резко выраженное, препятствующее полному смыканию век. Последнее обстоятельство может привести к воспалительным явлениям в глазу, изъязвлению наружной оболочки глаза и, как следствие этого,— к слепоте.
Однако такие случаи крайне редки. Пучеглазие может быть двухсторонним или односторонним, равномерным или неодинаковым с обеих сторон. Глазная щель часто расширена, причем иногда только на одной стороне. Мигание редкое. Все эти симптомы — пучеглазие, расширенная глазная щель, замедленное мигание — придают взгляду больного впечатление испуга.
Отмечается мелкое дрожание вытянутых пальцев рук, век, кончика языка; в некоторых случаях дрожание всего тела. Иногда дрожание достигает такой степени, что больные не могут писать или выполнять какую-либо тонкую ручную работу.
Со стороны сердечнососудистой системы наблюдаются почти постоянно сердцебиения, пульс учащается до 120 и даже 150 ударов в минуту (у здорового человека 70—80 ударов в минуту). В дальнейшем, если больной не обратился вовремя к врачу, наступают уже более значительные нарушения деятельности сердца. Пульс становится аритмичным, неправильным, может наступить так называемая мерцательная аритмия. Это тяжелое осложнение диффузного токсического зоба. При далеко зашедшем заболевании поражается мышца сердца и в ней наступают изменения, которые в конечном итоге приводят к сердечной недостаточности. Недостаточность сердца в выраженных случаях сказывается в появлении значительной одышки, отеков ног, а иногда и всего тела. Присоединение мерцательной аритмии всегда утяжеляет работу сердца и скорее выводит его из строя. Все эти сердечнососудистые нарушения возникают вследствие токсического влияния гормонов щитовидной железы на центральную нервную систему, которая управляет всеми процессами в организме, а также вследствие прямого действия этих гормонов на мышцу сердца и его нервные приборы. Изменения мышцы сердца, а также мерцательная аритмия отражаются на электрокардиограмме, которая в таких случаях указывает на тяжелые нарушения сердечнососудистой системы.